Estrategias y programas de intervención psicologica

Intervención breve.

Esta estrategia consiste en la siguiente secuencia:

1. Averiguar: en este punto se debe identificar al o los fumadores.
2. Aconsejar: se recomienda hacerlo de forma clara, convincente y personalizada.
3. Adecuar la intervención al estadio del cambio en que se sitúa cada paciente y valorar la disposición de intentarlo.
4. Ayudar al paciente connin plan para dejar de fumar.
5. Organizar el seguimiento y citar para la siguiente visita.
6. 
   

Tratamiento psicologico

• Tecinica aversiva: (fumar rápido, retener el humo, saciacion, etc.) (Becoña, 2004, Fiore y cola,...2000 Hajek y Stead, 2006; Sancho y cols... 2003) de gran eficacia aunque ahora en desuso, dado que se cuenta con otras técnicas de igual eficacia pero no aversiva
• 
  
• Técnica operante del desvanecimiento: (Fox y Brown, 1979) es un proceso paulatino de rduccion de nicotina y alquitrán mediante el cambio semanal de marca de cigarrillos para no provocar ni abstinencia o compensación de nicotina.
• 
  
• Técnica de exposición a indicios, excitación y control de estímulos:
• (Lichtenstein 1992) para los pacientes que llevan muchos años fumando, se sabe que es una conducta condicionada por un estimulo que responde al deseo de la sustancia (nicotina) y al reducir las estimilaciones que detonan el deseo de nocotina, se pretende que el paciente deje de fumar al disminuor tales estimulaciones.
• 
  
• Técnica de afrontamiento conductual: (Shiffman y cols, 1985, 1996) propone la actividad física o ejercicio físico, relajación y abandonar la situación de riesgo.
• 
  
• Técnica de entrenamiento en solución de problemas: (Fiore y cols, 2000; USDHHHS 2000) consta de cinco fases:

*Orientación general hacia el problema.
*Definición y formulación del problema.
*Generación de soluciones alternativas.
*Toma de deciciones.
*Puesta en práctica y verificación de la solución.

Programas psicológicos multicomponentes. 
(Lichtenstein, 1982) tiene tres fases:

Preparación para dejar de fumar: en esta fase el paciente debe ser motivado haciendo un énfasis en los beneficios al dejar de fumar.

Abandono de los cigarrillos: aquí el paciente comienza un tratamiento con técnicas ya sean aversivas o no aversivas que pueden ser complementadas con técnicas farmacológicas (chicles y\o parches de nicotina)

Mantenimiento de la abstinencia: se pueden llevar a cabo con citas de seguimiento o llamadas telefónicas y llavar a cabo el entrenamiento en  estrategias de afrontamiento.

Terapia psicológica grupal.
Ha mostrado una gran eficacia en el tratamiento para dejar de fumar ( Fiore y cols. 2000; Ranney y cols. 2006; Stead y Lancaster 2006; USDHHS; 2000) suelen tener fases como la educativa, entrenamiento en habilidades, aplicación para la ejecución, consolidación y generalización y la de mantenimiento prevención de na recaída. Es importent mencionar que hay distintos tipos de grupos, como lo son los no técnicos llevados por personas no profesionales y los técnicos que son llevados por un profesional de la salud mental entrenado para desarrollar una labor especifica.
Se debe considrarcomo un punto de suma importancia el tamañao del grupo, lo recomendable es que el grupo este compuesto de 6 a 12 personas para un solo terapeuta y que las secciones tengan una duración de una a dos horas durante 5 a 7 seciones.


Fuentes:

C. Pereiro, Tabaquismo, guías clínicas socidrogalcohol basadas en la evidencia científica. Janssen Cilag. P.p. 51-65.